快速現場評價（Rapid On-Site Evaluation，ROSE）是目前呼吸介入病學中不可缺少的一部分，它可以在支氣管鏡檢查、肺穿刺等介入操作過程中由細胞或微生物病理學專業人員對穿刺標本進行現場制片和染色并快速評價，向操作者反饋穿刺是否成功，減少不必要的穿刺，提供初步診斷 [1，2]。
ROSE在肺臟病診療中的應用
將快速現場評價（ROSE）技術與介入診斷有機結合，可構建完整的“基于快速現場評價的診斷性介入肺臟病學”體系。在 ROSE 輔助下，改變介入診斷操作的方式、方法和手段以獲取靶病灶，是該體系的核心環節[3]?！痘诳焖佻F場評價的診斷性介入肺臟病學標準取材技術》[3]一文詳細介紹了“基于快速現場評價（rapid on site evaluation，ROSE）的診斷性介入肺臟病學”體系中最常用的取材技術：非經導向鞘雙鉸鏈刮匙操作技術、常規（無 X 線透視輔助，非經導向鞘）經支氣管肺活檢技術、經支氣管刷檢技術，以及如何將這些技術與 ROSE 結合應用。
作為一種細胞學載體，ROSE 具備的功能包括：評價取材滿意度、實時指導介入操作手段與方式、形成初步診斷或縮窄鑒別診斷范圍、優化靶部位標本進一步處理方案、結合全部臨床信息與細胞學背景進行病情分析與轉歸預判［4］。常用取材技術獲得細胞學標本，決定了這些技術與 ROSE 或其他細胞學檢查結合使用可發揮更大的技術優勢。
ROSE片基作為細胞學載體，不僅能用于細胞學判讀，其本身還是細胞得以保存和用于研究的寶庫。所有能基于細胞的分子生物學和基因技術均可利用 ROSE 片基得以開展，包括PCR、FISH、免疫細胞化學、二代基因測序等［4］。
我國ROSE開展難度大
據研究顯示，自2010年ROSE技術已成為歐美現代化介入肺臟病診療中心的“標配”。然而，開展ROSE不僅需要在現場制備切片，更要求細胞學醫師在極短的時間內對切片進行全面判讀，包括細胞形態、分類、計數、構成比、排列、相互關系、背景及外來物等等，這對病理醫生的經驗、時效性、抗壓性都是極高的要求，因此開展ROSE對于我國缺乏專業病理診斷資源的醫療機構來說是非常大的挑戰。
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AI-ROSE工作流程
AI-ROSE優勢
參考文獻：
[1]Collins BT，Chen AC，Wang JF，et al.Improved laboratory resource utilization and patient care with the use of rapid onsite evaluation for endobronchial ultrasound fine-needle aspiration biopsy[J].Cancer Cytopathol，2013，121（10）：544-551.
[2] Guo H，Liu S，Guo J，et al.Rapid on-site evaluation during endo-bronchial ultrasound-guided transbronchi
l needle aspiration for the diagnosis of hilar and mediastinal lymphadenopathy in patients with lung cancer[J].Cancer Lett，2016，371（2）：182-186.
[3]馮靖，周國武，李雯，等 . 基于快速現場評價的診斷性介入肺臟病學標準取材技術 [J]. 天津醫藥，2017，45（6）：638-642. doi：10.11958/20170514.
[4]國家衛計委海峽兩岸醫藥衛生交流協會呼吸病學專業委員會，中華醫學會結核病學分會呼吸內鏡專業委員會，中國醫師協會兒科學分會內鏡專業委員會，等 . 診斷性介入肺臟病學快速現場評價臨床實施指南［J］. 天津醫藥，2017，45（4）：337-344. doi：10.11958/20170320.
注：本文內容僅供專業人士學術交流之用